Parte IV, �ndice 4.7

Parte IV � Problemas cl�nicos

Abordagem do paciente com problemas end�crinos metab�licos e da nutri��o Gallego, Rosa

269. Preven��o da obesidade

Preven��o
Preven��o Prim�ria
Preven��o secund�ria
Preven��o Terci�ria
Objectivos gerais da preven��o da obesidade
Quadros:
I-Classifica��o modificada de obesidade e risco de comorbilidades
II-Gastos cal�ricos das diferentes actividades
III-Interven��o terap�utica na obesidade
Bibliografia

270. Preven��o da Diabetes

Preven��o da Diabetes Mellitus InsulinoDependente (DMID) / diabetes tipo 1
Preven��o da Diabetes Mellitus N�o InsulinoDependente (DMNID) / diabetes tipo 2
Preven��o do bem-estar �psico-socio-econ�mico-cultural e familiar�do diab�tico
Pontos a reter
Bibliografia

271. Nutri��o � princ�pios essenciais

Considera��es Gerais
Nutrimentos
Prote�nas
Hidratos de carbono (HC)
L�pidos
Complantix
Vitaminas
Sais minerais
�gua
Algumas das recomenda��es nutricionais a reter
Os erros nutricionais mais frequentemente praticados
Quadros:
I-Necessidades energ�ticas segundo os sexos
II-Percentagens de consumo di�rio dos diferentes grupos de alimentos
Bibliografia

272. Hirsutismo

Campina, Joana

273. Ginecomastia

Ramos, Jorge L.
Vieira, Gra�a

Introdu��o
O problema na pr�tica cl�nica
Avalia��o diagn�stica
Possibilidades de interven��o em MGF
Erros e limita��es
Pontos pr�ticos a reter
Quadros:
I-Causas de ginescomastia
II-Medicamentos causadores de ginecomastia
Bibliografia

274. Galactorreia

Ramos, Jorge L.
Vieira, Gra�a

Introdu��o
O problema na pr�tica cl�nica
Avalia��o diagn�stica
Possibilidades de interven��o em MGF
Quadros:
I-Causas de Galactorreia
Bibliografia

275. Obesidade

Gaspar, Maria

276. Diabetes Mellitus

Ribeiro, Cristina
Caldeira, Luna
Nelson, Eduardo

Crit�rios de Diagn�stico
Classifica��o
Medidas terap�uticas n�o farmacol�gicas
Alimenta��o do diab�tico
Exerc�cio
Terap�utica Farmacol�gica
Insulina
Autovigil�ncia
�todos de autovigil�ncia
Aspectos pr�ticos
Diabetes e gravidez
Complica��es da diabetes
Altera��s oculares na diabetes
Nefropatia diab�tica
Doen�a arterial oclusiva dos membros inferiores
Neuropatia perif�rica (NP)
P� diab�tico
Neuropatia auton�mica
Acidentes vasculares cerebrais
Doen�a cardiovascular
Hipertens�o arterial
Altera��es m�sculo-esquel�ticas
Quadros:
I-Rastreio oportun�stico de diabetes
II-Crit�rios de Diagn�stico de Diabetes (NDDG - 1985)
III-Crit�rios de diagn�stico ADA (1996)
IV-Crit�rios de Carpenter e Coustan
V-Terap�utica farmacol�gica oral
VI-Factores que podem alterar os testes de determina��o da glicemia
VII-Produtos para autovigil�ncia
VIII-Exames Peri�dicos de Sa�de do Diab�tico (DGS, 1995)
IX-Objectivos para o controlo da diabetes
Bibliografia

277. Dislipidemias

Introdu��o
O problema na pr�tica Cl�nica
Defini��o
Classifica��o
Avalia��o Diagn�stica
Possibilidade de interven��o em MGF
Tratamento
Tratamento medicamentoso
Objectivos do tratamento
Controle do doente e follow-up
Erros e limita��es
Pontos pr�ticos a reter
Quadros:
I-Classifica��o dos valores (mg%) das lipoprote�nas...
II-Classifica��o das dislipid�mias prim�rias
III-Dislipid�mias secund�rias mais comuns
IV-Factores de risco da doen�a coron�ria
V-Objectivos e indica��es farmacol�gicas
Bibliografia

278. Hiperuricemia e gota

Baleiras, Sebasti�o

Diagn�stico
Hist�ria cl�nica e exame objectivo
N�veis de �cido �rico
Hiperuricemia assintom�tica sem gota
Radiografias e tofos
Tratamento
Tratamento dos ataques agudos
Tratamento a longo prazo
Hiperuricemia e estilo de vida
Vigil�ncia e controle
Quadros:
I-Causas de hiperuricemia mantida
Bibliografia

279. Perturba��es da tir�ide

Leite, Concei��o
Gomes, Lu�s F.
Cunha, Elisa
Filipe, Carlos
Gon�alves, Rosa

Introdu��o
Estudo da Tir�ide
Exames laboratoriais
Capta��o de iodo radioactivo e cintigrafia tiroideia
Bi�psia aspirativa com agulha fina
Ecografia
Hipertiroidismo
Doen�a de Graves
B�cio nodular t�xico
Adenoma solit�rio hiperfuncionante
Formas menos comuns de hipertiroidismo
Hipertiroidismo sub-cl�nico
Tempestade tiroideia
Hipotiroidismo
Hipotiroidismo sub-cl�nico
Coma por mixedema
B�cio difuso
N�dulos da Tir�ide
B�cio multinodular n�o t�xico
N�dulos solit�rios
Carcinoma da Tir�ide
Considera��es finais
Bibliografia

280. Outros problemas end�crinos e metab�licos

Gaspar, Maria

281. Erros comuns

Gallego, Rosa
Branco, C

282. Uso da insulina

Gallego, Rosa

Introdu��o
Ac��es farmacol�gicas
Farmacocin�tica
Factores condicionantes da farmacocin�tica
Caracter�sticas diferenciais entre as formula��es
A injec��o
Condi��es de conserva��o
Reac��es adversas
Contra-indica��es
Efeitos secund�rios
Factores que influenciam o controlo glic�mico
A insulinoterapia est� indicada em:
Situa��es mais comuns em Medicina Familiar
Cetose (ver Cetacidose diab�tica)
Diabetes tipo 2 mal controlada
Esquemas posol�gicos
Organiza��o dos seus cuidados
Quadros:
I-Factores condicionantes do in�cio e da dura��o de ac��o da insulina
II-Factores que afectam a absor��o SC da insulina
III-Caracter�sticas que interferem com a absor��o
IV-Insulinas dispon�veis
V-Instrumentos de injec��o de insulina
VI-Agulhas e seringas para injec��o de insulina (Protocolo da Diabetes)
VII-Outros meios de administra��o da insulina
VIII-Interac��es medicamentosas da Insulina
IX-In�cio de Insulina na Diabetes tipo 1
X-Inicio de insulina em diabetes tipo 2
XI-Organiza��o dos cuidados
Bibliografia

283. F�rmacos e iatrogenia

Gallego, Rosa
Branco, C